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春温夏热秋清凉,冬气冷冽令之常,
伤之四时皆正病,非时有气疫为殃。
应冷反温冬温病,应温反冷寒疫伤,
瘟疫长幼相传染,须识岁气汗攻良。
--《医宗金鉴》
入冬时节,流感季来的猝不及防。根据中国疾病预防控制中心发布的数据显示,流感病毒已成为全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中检测阳性率最高的病原体,占比达17.5%。今年的流感高峰较往年有所提前,且当前我国总体流感活动处于上升阶段,其中甲型H3N2亚型占比超过95%。

流感季,如何保护家中的易感人群尤其是老人和儿童成为重中之重。小时候感冒发烧后,奶奶的祖传秘法就是“盖上被子捂捂汗…… ”似乎这种方法特别奏效,有什么科学依据吗,如何发汗效果更好呢?
为什么捂出汗后感冒就会好起来呢?“捂汗”在中医理论中被称为“发汗”,就是“用出汗的方法治病”,汗法位列“医门八法”之首,最早记载于《黄帝内经》。“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”,“今风寒之客于人也,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。”指出了“汗法”适用的范围:
✦疾病发生是由于“感邪”,即“其有邪者”;
✦病程在“感邪初期”,即“其在皮者”,邪气只在“表皮”,还未入里;
✦临床症状表现为“发热、恶寒”,即“毫毛毕直,闭而为热”。
在日常生活中,符合以上表现的,当属“感冒”最为常见,风寒感冒恶寒无汗,治疗的重点还是要出点汗。故而“捂汗”即“汗法”治感冒就有了理论依据。但汗法不是以使人汗出为目的,主要是汗出标志着腠理开,营卫和,肺气畅,血脉通,从而能祛邪外出。所以,汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外,凡是腠理闭塞,营卫不通而寒热无汗,或腠理疏松,虽汗出而寒热不解的病证,皆可用发汗治疗。“咳喘”治疗用汗法,立论于“肺主皮毛”,发汗则魄门开,肺气得宣,咳喘自平,况且多数咳喘患者也伴有表证,发汗后,外邪得祛,咳喘缓解。

“凡发汗,欲令手足俱周,时出似然,一时间许益佳,不可令如水流漓。”为充分祛除表邪而又不伤正气,其实发汗的要求是:第一必须周身汗出;第二最好是微汗而不是大汗;第三发汗时间不易过长,大约两个小时左右即可,切勿过汗。
能够发汗的中药属于解表药,“发汗解表”也是我们在中成药感冒药的说明书中经常见到的。
麻黄汤、桂枝汤源自张仲景的《伤寒杂病论》,皆属发汗重剂。荆防败毒散出自《摄生众妙方》,为人参败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风而成,性辛平,对于一切表证初起尤为适宜,为辛平之剂。该方剂所含荆芥、防风作为解表祛风的重要药对,解表的同时可发汗祛湿,发汗之力虽不及麻、桂峻烈,但温而不燥,发汗而不过汗,是辛温解表的代表方剂。
荆防颗粒主要功效为发汗解表、散风祛湿,服用后,一般身体会微微出汗,汗出,则身体发热、肌肉疼痛等症状便会得到较好缓解。若未出汗,则可在服用时,适当配合喝点热粥(大米、小米粥等),或可通过热水泡脚、运动等方式帮助身体微微发汗,汗出来了,热便会退下去,达到解热效果。荆防颗粒用法也可根据说明书用法或遵医嘱对症应用。
成人用法用量建议
开水冲服,一次2袋,一日3次;
作为感冒、流感的预防用药,可每次一袋,一日3次热服。
儿童用法用量建议
根据儿童使用中成药原则,依据年龄不同,建议:
3岁以内一次1/4袋,一天3次;
3-5岁一次1/3袋,一天3次;
5-10岁一次1/2袋,一天3次;
10岁以上一次1袋,一天3次。
