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近期，甲流进入高发阶段，全国多地流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。受其影响，不少学校因聚集性感染采取停课措施，儿童、成人感染病例陆续增加。甲流传染性较强，感染后常出现低烧反复等症状，需科学应对。以下从甲流症状特点、核心抗病毒药物奥司他韦的用药细节及防护措施三方面，进行详细说明。
甲流的症状与传播特点
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性显著高于普通感冒，主要通过飞沫传播或接触被病毒污染的物品传播，学校、办公室等人员密集场所易发生聚集性感染。
感染甲流后的症状具有明显特征：发热是典型表现，部分患者先出现低烧，体温多在37.3℃至38℃之间，且反复不退，部分患者会快速发展为39℃至40℃的高烧；同时伴随全身症状，如肌肉酸痛、乏力，部分人会出现头痛、咽喉疼痛；呼吸道症状表现为咳嗽、鼻塞、流涕，部分患者还会出现食欲下降、腹泻等胃肠道不适。
儿童感染甲流后，发热程度通常高于成人，新生儿感染后可能无明显典型症状，仅表现为嗜睡、拒奶，需格外关注。与普通感冒相比，甲流全身症状更突出，且可能引发肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症，这也是学校出现病例后需及时停课的重要原因。
奥司他韦：甲流抗病毒核心药物的用药细节
奥司他韦是临床常用的抗甲流病毒药物，属于处方药，需严格遵循用药规范，避免盲目使用。
适用范围：仅针对特定病毒，非“万能药”
奥司他韦仅对甲型流感病毒、乙型流感病毒有效，对普通感冒病毒、新型冠状病毒、肺炎支原体、细菌等引起的呼吸道感染均无效。因此，使用前需先明确感染类型，可通过医院的抗原检测、核酸检测，或自行使用甲乙流试剂盒检测，确认感染甲流或乙流后再用药，避免无效服用。
作用机制：阻止病毒扩散，辅助免疫系统清除病毒
甲流病毒在体内繁殖后，需通过表面的神经氨酸酶（一种蛋白质）切断与宿主细胞的联系，才能扩散到其他细胞。奥司他韦可与神经氨酸酶结合，使其失去活性，无法帮助新形成的病毒颗粒脱离宿主细胞，从而减少病毒在体内的扩散速度和范围，为人体免疫系统清除病毒创造条件。
需注意，奥司他韦与另一种抗流感药物玛巴洛沙韦作用机制不同，玛巴洛沙韦主要通过抑制病毒复制阻止病毒繁殖，而奥司他韦侧重阻止病毒扩散，二者适用人群和用药方式也存在差异。
用药时机：48小时内服用效果最佳
奥司他韦的用药时机对效果影响显著，最佳服用时间为甲流症状出现后的48小时内，若能在36小时内服用，效果更优。此时病毒尚未在体内大量扩散，服药后可缩短1至2天病程，促进发热、肌肉酸痛等症状缓解，同时降低老年人、慢性病患者、儿童等高危人群发展为重症的风险。
若症状出现超过48小时，仍可服用奥司他韦，但效果会有所下降，需在医生指导下根据病情判断是否用药。
注意
适用人群与剂量：特殊人群需调整方案
不同人群使用奥司他韦的剂型和剂量不同，需严格遵循医嘱：
剂型方面，奥司他韦有胶囊、颗粒、混悬液三种，混悬液适用于1岁以下婴幼儿，胶囊和颗粒适用于1岁以上儿童及成人，具体剂型需根据年龄选择；
特殊人群用药需谨慎，孕妇、哺乳期女性需在医生评估利弊后使用，哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳；肾功能不全者需根据肾功能情况，由医生调整用药剂量，不可自行增减剂量；1岁以下婴幼儿必须在医生指导下确定用药剂量，不可自行喂药。
副作用与补服原则
奥司他韦常见副作用为恶心、呕吐、头痛，随餐服用可减轻这些不适症状。若服药后出现呕吐，需根据呕吐时间判断是否补服：
服药后15分钟内呕吐，需补服全剂量；
服药后15至30分钟内呕吐，需补服半剂量；
服药后30分钟以上呕吐，无需补服，按原计划服用下一次剂量即可。
此外，奥司他韦存在罕见但危险的副作用，如过敏反应（皮疹、呼吸困难等）、精神异常（焦虑、幻觉等），若出现此类症状，需立即停药并及时就医。
预防作用：不可替代疫苗，仅限密切接触后使用
奥司他韦可用于甲流预防，仅适用于与甲流患者密切接触后的情况，需在接触后48小时内开始服用，每天服用1次，连续服用7天，防护率约为80%。但奥司他韦不能替代流感疫苗，接种流感疫苗是预防甲流最主要、最有效的措施，每年接种一次流感疫苗，可显著降低感染甲流的概率，即使感染，也能减轻症状、降低重症风险。
甲流的应对与防护措施
若感染甲流，除规范使用奥司他韦外，还需做好对症治疗和居家护理：
对症治疗方面，发热时可使用布洛芬等退热药物，咳嗽明显时可使用止咳药物，同时注意补充水分，避免脱水；
居家护理需注意，患者应单独居住在通风良好的房间，减少与家人接触；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或毛巾遮掩口鼻，用过的纸巾及时丢弃；勤洗手，保持手部卫生，避免触摸口鼻眼等部位；
密切观察病情变化，若出现持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐腹泻等症状，需立即就医，排查是否出现并发症。
日常预防甲流，需做好个人防护和环境卫生：
保持良好卫生习惯，勤洗手，避免用未清洁的手触摸口鼻；
流感高发季，尽量减少前往人群密集、通风不良的场所，必要时佩戴口罩；
定期清洁居家环境，对门把手、扶手等高频接触部位进行消毒；
保持规律饮食、充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。
甲流虽传染性较强，但只要科学识别症状、规范使用奥司他韦、做好防护和护理，多数患者可在1至2周内康复。需注意，奥司他韦为处方药，必须在医生或药师指导下使用，避免盲目囤药和自行用药，优先通过疫苗接种和日常防护降低感染风险。
