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最近，小南看到一条帖子，一位患者分享服药经验
什么？温水冲泡和开水冲泡，竟会影响药物的口感！
是的，关于服药的水温，你可能已经错付了很多年！
今天，我们就来好好聊一聊，为什么有些药要求“开水冲服”，而有些药却必须“温水送服”？搞清楚这些，能让我们的用药更安全、更有效。
“开水冲服”不仅是减少苦味
说到这里，小南要提一个经典的案例——betway西汉姆联官网制药集团生产的启达力®荆防颗粒，它的说明书上明确写着“开水冲服”，这其中大有深意。
荆防颗粒溯源中医名方“荆防败毒散”，主要用于治疗风寒感冒，其关键病机是风寒邪气束缚在体表，需要通过“发汗”来把病邪驱赶出去。中医认为，“辛温发汗”是治疗风寒感冒的重要方法。
用开水冲服，能够充分溶解启达力®荆防颗粒药材中的有效成分，如挥发油等。将热乎乎的荆防颗粒药液喝下去，能帮助身体温暖起来，促进血液循环，从而更好地助长药力，达到“驱寒发汗”的目的。
身体微微出汗，酸痛、畏冷的感觉就会随之减轻。
中药颗粒剂，用开水冲服，有以下好处：
充分溶解，发挥药效：中药颗粒通常含有大量的药材浸膏、蔗糖、淀粉等成分。开水能使其更快、更彻底地溶解，形成均匀的溶液，确保患者喝下去的药液，每一口都药量均等，保证疗效。
降低苦味，提高依从性：人体味觉对温度很敏感。许多苦味物质在较高温度下挥发性增强，且高温会暂时影响舌头上味蕾的敏感度，因此热饮时，药物苦味感会显著减轻。这对于给幼童、中老年人用药而言，能够显著提升服药依从性！
顺应药性，助药力行：很多清热解毒、疏风散热或含有挥发成分的中药，其药效成分在热水中能更好地被激发出来，趁热服用可以帮助身体发汗解表，符合中医“热服助汗”的理论。
温开水&开水水温里有大学问
当然，并非所有药物都“喜欢”热水。水温过烫，还可能让药效大打折扣，甚至产生不良影响。
这些药物，需要“温水送服”（约40-60℃）：
大部分化学药品（如头孢克肟颗粒、氨酚黄那敏颗粒）和部分对温度敏感的中成药，建议用温水送服。
活菌制剂：比如妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）、培菲康（双歧杆菌三联活菌散）、首荟®伴侣益生菌等。它们是活的细菌，热水会直接把它们“烫死”，失去调节肠道菌群的功效。
维生素类：部分维生素如维生素C、维生素B1不稳定，遇热易氧化分解，导致药效降低。
酶类药物：如多酶片、胃蛋白酶合剂，它们本身就是蛋白质，热水会使其变性失活。
某些止咳糖浆：如急支糖浆等。这类药物服用后会在咽喉部形成保护膜，缓解炎症。用热水送服会稀释糖浆，影响其局部作用。建议服后一段时间内也不要大量喝水。
小南总结：凡是名字里带“活菌”“酶”，或者怕高温分解的药物，记得用温水冲泡。
这些药物，需要“开水送服”：
除了上文提及到的荆防颗粒，以下这些也通常需要开水冲服：
大部分中药颗粒剂：如感冒清热颗粒、柴银颗粒、鼻渊通窍颗粒、板蓝根颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。原理同上，为了充分溶解释放药效，并顺应其疏风清热、发散风寒或风热的药性。
胶类中药：如阿胶颗粒，用开水冲服能更好地烊化，便于吸收。
这些药物，必须“含化”，不能用水送服：
还有些药物，需要在口腔中（主要是舌下或咽喉部）局部吸收或起效，用水送服约等于白吃了。
舌下含片：最典型的是硝酸甘油片，用于心绞痛急性发作。必须舌下含服，通过舌下黏膜快速吸收入血，几分钟内起效。如果用水吞下，经过肝脏代谢，药效会大大降低且起效缓慢，无法急救。
咽喉用含片：如西瓜霜含片、银黄含化片、西吡氯铵含片等。需要让药物在咽喉部位长时间停留，直接作用于炎症部位，才能起到局部消炎、润喉的作用。喝水会很快将药物冲走。
所以，以后看到中成药颗粒剂说明书里的“开水冲服”，记得开水冲泡，稍稍放凉或用口吹冷后，趁热饮用！
